김정일 국방위원장 사망의 원인 "췌장암"

 

                                                              췌장암으로 러시아 방문한 김정일 국방위원장 모습.

김정일 국방위원장은 췌장암으로 몇년간 고생하다가 사망했다.

췌장암이란 어떤 병인가?

 

 

췌장암(膵臟癌, pancreatic cancer)은 위장 뒤쪽에 위치한 췌장에서 발생한 암을 말한다.

췌장은 위장의 뒤쪽, 몸의 가운데에 있으며 길이가 20cm정도로 길다. 위, 십이지장, 소장, 대장, 간, 담낭, 비장 등의 장기에 둘러싸여 있는 위치 때문에 암의 발견이 어려운 편이다. 췌장의 주된 역할은 췌액이라 불리는 소화액을 만들고 호르몬을 만드는 것이며, 췌장암의 대부분이 췌액을 운반하는 췌관의 세포에서 발생한다. 보통 췌장암이라고 하면 췌관암을 말하며, 그 외에 낭종성암(낭선암), 내분비종양 등도 발생할 수 있다. 대한민국에서는 발생빈도 10위의 암으로 서양식 식사가 보편화되면서 더욱 증가할 것으로 보인다. 육식 위주의 식사를 많이 하는 지역에서는 발생빈도가 높다. 남자에게 많이 발생하고 주로 50대나 60대에 많다. 발병시 4개월 ~ 8개월 밖에 살지 못하는 경우가 대부분으로 예후가 좋지 않고, 수술에 성공하여 증상이 나아진다고 해도 5년 이상 생존하는 비율이 17∼24%정도로 적은 편이다. 이 병으로 세상을 떠난 유명인으로는 세계적인 성악가 루치아노 파바로티와 탤런트 김주승, 배우 패트릭 웨인 스웨이지, 바베이도스의 총리 데이비드 톰프슨, 애플의 전 CEO 스티브 잡스, 건반 연주자 존 로드가 있다

1.증상

초기에는 증상이 잘 나타나지 않기 때문에 조기발견하기 어렵다. 식욕이 떨어지거나, 체중감소 등이 나타나지만 췌장암의 특징적인 증상이 아니라 다른 질환에서도 충분히 나타날 수 있다. 초기 이후 병이 발전되면서 몸과 눈의 흰자위가 노랗게 되는 황달이나 가려움, 소변색의 변화(진해짐) 등이 주증상으로 나타난다. 또한 배변습관의 변화가 나타나며, 구토나 식욕부진의 증상이 나타난다.

2.원인

흡연, 커피, 음주, 육식 위주의 기름진 식사 등의 식생활과 당뇨, 만성 췌장염, 비용종성 대장암 증후군 등의 병력과 베타 나프틸 아민, 벤지딘 등의 물질이 원인이라고 알려지고 있다. 정확히 밝혀지진 않았지만 어느정도의 관계성은 확인되었다.

3.진단

진단은 췌장의 관찰을 위한 초음파검사와 전산화단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI)을 실시하고, 췌관과 담관의 형태를 내시경을 통해 살펴보는 내시경적 역행성담췌관조영술(ERCP), 내시경적 초음파검사(EUS)를 실시한다. 이 외에 양성자방출단층촬영(PET), 혈청 종양표지자, 복강경검사 등을 통해 검사하여 진단한다. 조기증상이 잘 나타나지 않기 때문에 황달이나 장기폐색이 진행되어 증상이 나타나는 말기에 발견된다

4.치료

치료는 외과, 방사선, 항암제 요법로 이루어지며 치료요법을 복합적으로 실시해야하는 것이 좋다. 외과요법은 암을 잘라내는 절제술인데, 췌장암은 수술을 해야만 완치할 수 있다. 암의 부위에 따라 세부절제술과 절제부위가 달라지는데, 췌장전체를 다 절제해야하는 경우도 있다. 또한 암을 제거하지 못하는 경우에는 음식섭취를 위해 위와 장을 연결하고, 황달을 막기 위해 담관과 장을 연결하기도 한다. 방사선요법은 방사선으로 암을 파괴하는 것이며 항암제요법은 항암제를 사용해 암세포를 죽이는 것으로 전이를 막을 수 있지만 구토, 식욕부진, 혈액이상, 탈모 등의 부작용이 발생할 수 있어 투여에 주의해야한다. 이 세가지 치료말고도 온열요법, 면역요법 등이 있는데 이 치료는 다른 치료의 보조치료로 실시된다

5.예방

완치가 어렵기 때문에 발병의 위험요인을 감소시켜주는 것으로 예방하는 것이 좋다. 고지방식이나 고칼로식, 육식위주의 식습관 등을 줄이고 흡연, 음주, 화학물질에 대한 노출 등을 멀리한다. 그리고 만성 췌장염에 대한 적극적인 치료도 중요하다

 

췌장암

ICD-10	C25.
ICD-9	157.9
질병DB	9510
MeSH	D010190
MedlinePlus	000236
OMIM	260350

과거 알코올 특히 과음자들에서 췌장암의 발생위험이 크다는 보고들이 있었으나, 최근에는 알코올과 췌장암 사이에 직접적인 연관은 없는 것으로 알려져 있습니다. 췌장암의 위험인자로는 흡연, 만성 췌장염, 고열량/고지질 식사, 남성, 50세 이상의 고령, 방사선, 화학물질, 오래된 당뇨병 등이 있습니다. 전체 췌장암 발생 중에서 흡연이 원인이라고 생각되는 비율은 약 30%이며, 고열량, 고지질 식이가 20% 정도를 차지합니다. 위험요인으로 알려진 것들은 일상생활에서 회피하여 췌장암을 예방해야 합니다. 금연, 과일과 채소를 중심으로 하는 식생활 개선 및 적당한 운동 그리고 고지방, 고열량 식이를 피하는 것이 일상생활에서의 예방법입니다. 갑자기 당뇨병이 나타나거나 원래 당뇨병이 있는 경우, 만성 췌장염이 있는 경우 정기적인 진료를 받아야 합니다

 

 

 

"김정일국방위원장, 췌장암 발병 확인"

 북한 김정일 국방위원장이 기존에 알려진 뇌졸중 외에 췌장암에 걸린 것으로 전해졌습니다. 한국과 중국의 정보 관계자는 김정일 위원장이 췌장암에 걸렸으며 이 질병이 김 위원장의 생명을 위협하고 있다고 전했습니다.
김 위원장이 췌장암에 걸린 것으로 진단된 시기는 지난해 뇌졸중 판명 때와 비슷한 것으로 알려졌습니다. 베이징 의료 소식통은 췌장암이 주로 말기 때 발견되는 데다 김 위원장이 노령인 점을 감안할 때 생존 가능성은 최대 5년을 넘지 못할 것이라고 말했습니다

 

 

 

 

 최근 공식석상에 등장한 김정일 위원장의 모습은 이전보다 더욱 수척해져 있었다. 공개된 김 위원장의 사진과 동영상을 보면, 김 위원장의 목과 입고 있는 인민복의 목 둘레 사이가 크게 벌어져 있다. 양쪽 어깨와 가슴 앞으로도 옷 주름이 깊게 잡힌다. 예전에 인민복을 입으면 몸에 딱 붙던 모습과 크게 다르다. 이는 전보다 8~10㎏의 체중 감소를 의미한다. 팔다리 근육량도 전반적으로 상당히 감소한 것으로 보이며 걷는 속도도 예전보다 느려졌다.

이를 두고 국내외 언론과 유관 단체 등은 김 위원장이 뇌졸중 재발이나 노환 등 위중한 질병에 걸렸을 것이란 추정을 잇따라 내놓고 있다. 지난 10일에는 미 워싱턴타임스(WT)가 김 위원장이 최근 서양 의약에 따른 치료를 포기한 채, 한약과 비전 통적 요법 등 동양 의약에 의존하고 있다며, 김 위원장은 많이 살아 봐야 1년 정도 밖에 살 수 없을 것이라는 추측이 나오고 있다고 보도했다.

국내 의학계 일각에서도 그가 지난 해 8월 앓았던 것으로 추정되고 있는 뇌졸중 의여파로 활동량이 급격히 줄어 전신 근육이 위축되고, 당뇨병 등 신진대사와 관련된 병세가 지속되면서 노화가 급속히 일어나고 있다고 추측하고 있다.

지난 11일 국정원 산하 국가안보전략연구소의 남성욱 소장도 김정일 북한 국방위원장이 지난해 8월 발병한 뇌졸중 후유증으로 "노여움이 많아지고 화를 잘 내며 부정적인 보고에 참을성이 적어진다는 관측이 있다"고 주장했다. 남 소장은 교육 강좌용 발제문 '최근 북한 동향과 남북관계 전망'을 통해 "김 위원장은 뇌졸중 후유증으로 판단되는 특징적인 증세가 나타나고 있는 것은 주목할 만하다"며 "프랑스 등 일부 외국 의사들은 조심스럽게 (김 위원장의) 환각 증세설을 제기하기도 한다"고 주장했다

 

 

Dmitry Medvedev held talks with Chairman of the National Defence Committee of the Democratic People’s Republic of Korea Kim Jong II.

The subjects on the summit’s agenda included advancing political dialogue, expanding humanitarian and interregional cooperation, trade and economic ties, and resuming the six-nation talks on settling the nuclear issues on the Korean Peninsula.

 

*健康十訓

1.少肉多菜(소육다채)

고기보다 채식을 많이 하라

2.少酒多果(소주다과)

과음은 피하고 과일을 많이 먹자

3.少車多步(소거다보)

수레(승용차)보다 많이 걷자

4.少慾多施(소욕다시)

과욕을 버리고 덕을 베풀라

5.少衣多浴(소의다욕)

옷을 얇게 입고 목욕은 자주하라

6.少煩多眠(소번다면)

번민은 피하고 잠을 충분히 자라

7.少言多行(소언다행)

말은 적게하고 행동으로 실천하라

8.少鹽多酢(소염다초)

짠 음식은 건강에 해롭다[소금보다는 식초를 많이 사용해라]

소금 鹽, 식초 酢

9.少食多嚼(소식다작)

과식은 피하고 잘 씹어먹자

10.少噴多笑(소분다소)

흥분을 피하고 언제나 명란한 마음을 갖자